Nesh Cálcio

PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? NESH CÁLCIO está indicado no tratamento da hiperfosfatemia associada à doença renal crônica e para a prevenção da préeclâmpsia em gestantes normotensas (são consideradas pacientes normotensas aquelas com pressão arterial < 140/90 mmHg).

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? NESH CÁLCIO contém carbonato de cálcio, substância que atua como fonte de cálcio para o organismo. Na doença renal crônica, a eliminação do fósforo pelos rins pode ser progressivamente prejudicada, aumentando os níveis deste mineral no organismo e causando a hiperfosfatemia. O carbonato de cálcio tem a capacidade de ligar-se ao fósforo livre provindo da dieta e diminuir sua absorção no intestino, equilibrando seus níveis. O cálcio é rapidamente absorvido pelo organismo e a maior parte é excretada pelas fezes. Também é filtrado pelos rins e eliminado pelo suor. Durante a gestação, o cálcio auxilia na manutenção da pressão arterial dentro dos níveis adequados e na prevenção da pré-eclâmpsia, condição caracterizada por aumento da pressão arterial e presença de proteína na urina.

Uso em Crianças A segurança e a eficácia de NESH CÁLCIO em indivíduos com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? O carbonato de cálcio deve ser suspenso se houver eventos adversos não tolerados pelo paciente, particularmente gastrointestinais, e é contraindicado em condições como hipercalcemia, hipertireoidismo, hipercalciúria, nefrolitíase e síndrome de Zollinger-Ellison ou em casos de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da formulação. O uso deve ser evitado se o s níveis séricos de PTH forem inferiores a 150 pg/mL. Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos. Este medicamento deve ser utilizado por gestantes normotensas somente sob orientação e acompanhamento do profissional de saúde. Embora seja indicado para prevenção da pré-eclâmpsia durante a gestação, o uso sem acompanhamento médico não é recomendado. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? NESH CÁLCIO está indicado no tratamento da hiperfosfatemia associada à doença renal crônica e para a prevenção da préeclâmpsia em gestantes normotensas (são consideradas pacientes normotensas aquelas com pressão arterial < 140/90 mmHg).

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? NESH CÁLCIO contém carbonato de cálcio, substância que atua como fonte de cálcio para o organismo. Na doença renal crônica, a eliminação do fósforo pelos rins pode ser progressivamente prejudicada, aumentando os níveis deste mineral no organismo e causando a hiperfosfatemia. O carbonato de cálcio tem a capacidade de ligar-se ao fósforo livre provindo da dieta e diminuir sua absorção no intestino, equilibrando seus níveis. O cálcio é rapidamente absorvido pelo organismo e a maior parte é excretada pelas fezes. Também é filtrado pelos rins e eliminado pelo suor. Durante a gestação, o cálcio auxilia na manutenção da pressão arterial dentro dos níveis adequados e na prevenção da pré-eclâmpsia, condição caracterizada por aumento da pressão arterial e presença de proteína na urina.

Uso em Crianças A segurança e a eficácia de NESH CÁLCIO em indivíduos com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? O carbonato de cálcio deve ser suspenso se houver eventos adversos não tolerados pelo paciente, particularmente gastrointestinais, e é contraindicado em condições como hipercalcemia, hipertireoidismo, hipercalciúria, nefrolitíase e síndrome de Zollinger-Ellison, ou em casos de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da formulação. O uso deve ser evitado se o s níveis séricos de PTH forem inferiores a 150 pg/mL. Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos. Este medicamento deve ser utilizado por gestantes normotensas somente sob orientação e acompanhamento do profissional de saúde. Embora seja indicado para prevenção da pré-eclâmpsia durante a gestação, o uso sem acompanhamento médico não é recomendado. Este medicamento é indicado para uso durante a gestação exclusivamente em gestantes normotensas. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Para o tratamento da hiperfosfatemia com carbonato de cálcio, o paciente deve apresentar um dos seguintes critérios de elegibilidade para o uso: Adultos

• DRC estágios 3 a 5 com fósforo acima de 4,5 mg/dL sem hipercalcemia (cálcio sérico corrigido para albumina sérica)

e sem calcificação vascular;

• DRC estágio 5D com fósforo acima de 5,5 mg/dL sem hipercalcemia (cálcio sérico corrigido para albumina sérica) e

sem calcificação vascular e com PTH acima de 300 pg/mL. Durante terapias de alta dosagem e essencialmente durante o tratamento realizado ao mesmo tempo com vitamina D e/ou medicações ou nutrientes (como leite) contendo cálcio, existe um risco de hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo) com subsequente impacto na função dos rins ou síndrome do leite-alcalino. Nestes pacientes, o nível de cálcio no sangue deve ser acompanhado, e a função renal monitorada por médicos. Este medicamento deve ser evitado por pacientes que apresentem alguma das seguintes condições: constipação, desidratação, níveis altos de cálcio no sangue, sangramento estomacal, obstrução ou úlcera, alguma reação não usual ou alérgica ao carbonato de cálcio, outros medicamentos, comida, corantes ou conservantes. Para a prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes normotensas, a administração de cálcio deve ser realizada em horário diferente da administração de ferro, a fim de evitar interações que possam prejudicar a absorção dos nutrientes. Essa abordagem garante que os efeitos positivos de ambos sejam otimizados, promovendo uma nutrição adequada para gestantes e prevenindo a pré-eclâmpsia e suas consequências. Portanto, a coordenação na administração de cálcio e ferro é crucial para assegurar o aporte necessário durante a gravidez. A administração concomitante de cálcio e ferro deve ser evitada. Recomenda-se um intervalo mínimo de 2 (duas) horas entre a administração de cálcio e o uso de sulfato ferroso ou de medicamentos polivitamínicos contendo ferro, pois a biodisponibilidade de cálcio varia de acordo com a ingestão de outros alimentos e nutrientes que podem reduzir a absorção ou excreção.

Este medicamento deve ser utilizado por gestantes normotensas somente sob orientação e acompanhamento do profissional de saúde. Embora seja indicado para prevenção da pré-eclâmpsia durante a gestação, o uso sem acompanhamento médico não é recomendado. Este medicamento é indicado para uso durante a gestação exclusivamente em gestantes normotensas. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Atenção diabéticos: Contém açúcar.

INTERAÇÕES

Diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida) reduzem a excreção urinária de cálcio e por isso aumentam o risco de ocasionar excesso de cálcio no organismo, sendo necessário monitorar os níveis de cálcio no sangue. Corticosteroides sistêmicos reduzem a absorção do cálcio. Durante o uso concomitante pode ser necessário que o médico aumente a dose de comprimidos de carbonato de cálcio. O carbonato de cálcio pode interferir na absorção de preparações de tetraciclina administradas ao mesmo tempo. Por esta razão, as preparações de tetraciclina devem ser administradas pelo menos duas horas antes, ou quatro a seis horas depois, da ingestão de cálcio. A hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo) pode aumentar a toxicidade de glicosídeos cardíacos durante o tratamento com cálcio. Os pacientes devem ser monitorados por eletrocardiograma (ECG) e os níveis de cálcio no sangue. A eficácia da levotiroxina pode ser reduzida pelo uso concomitante de cálcio, devido à diminuição na absorção da levotiroxina. A administração de cálcio e levotiroxina deve ser separada, por pelo menos quatro horas. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Conservar em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30 °C). Proteger da umidade. Nestas condições, o medicamento se manterá próprio para consumo, respeitando o prazo de validade de 36 meses, indicado na embalagem. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. O medicamento NESH CÁLCIO se apresenta como comprimidos não revestidos brancos a quase brancos, alongados, biconvexos, contendo sulco em um dos lados. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? No tratamento da hiperfosfatemia associada à doença renal crônica: administrar de 1 (um) a 4 (quatro) comprimidos ao dia. Para a prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes normotensas, administrar 2 comprimidos ao dia, da 12ª semana de gestação até o parto ou conforme critério médico.

Os comprimidos de NESH CÁLCIO devem ser administrados preferencialmente em doses iguais. As doses devem ser ajustadas, a critério médico, considerando os níveis de fosfato e cálcio séricos de cada paciente. Sugere-se que o cálcio não seja ingerido em jejum. Além disso, deve-se evitar a administração em associação com alimentos ricos em fitatos, oxalatos ou ferro (por exemplo: feijão, fígado, espinafre, acelga, couve, beterraba, batata-doce, sementes, castanhas ou cereais), bem como deve-se evitar a administração com alta ingestão de cafeína e alimentos ultraprocessados, pois podem afetar a absorção do cálcio. Uma opção é a ingestão com leite ou suco de frutas, por exemplo. Este medicamento deve ser utilizado apenas por via oral. O uso deste medicamento por outra via que não a oral pode causar a inefetividade do medicamento ou mesmo promover danos à saúde. Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso haja esquecimento da ingestão de uma dose deste medicamento, retomar a posologia sem a necessidade de repetição da dose. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Metabolismo e desordens nutricionais: são incomuns, mas pode ocorrer hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo) e hipercalciúria (excesso de excreção de cálcio na urina). Desordens gastrointestinais: são raras, mas pode ocorrer constipação, náusea (enjoo), vômito, dor abdominal, gases estomacais e diarreia. Desordens de pele e subcutâneas: também são raras, mas pode ocorrer prurido, rash cutâneo (erupções na pele) e urticária. Outros efeitos indesejáveis são inchaço na face, lábios ou língua, confusão ou irritabilidade, dor de cabeça, perda de apetite e fraqueza não usual. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Para o tratamento da hiperfosfatemia com carbonato de cálcio, o paciente deve apresentar um dos seguintes critérios de elegibilidade para o uso: Adultos

• DRC estágios 3 a 5 com fósforo acima de 4,5 mg/dL sem hipercalcemia (cálcio sérico corrigido para albumina sérica)

e sem calcificação vascular;

• DRC estágio 5D com fósforo acima de 5,5 mg/dL sem hipercalcemia (cálcio sérico corrigido para albumina sérica) e

sem calcificação vascular e com PTH acima de 300 pg/mL. Durante terapias de alta dosagem e essencialmente durante o tratamento realizado ao mesmo tempo com vitamina D e/ou medicações ou nutrientes (como leite) contendo cálcio, existe um risco de hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo) com subsequente impacto na função dos rins ou síndrome do leite-alcalino. Nestes pacientes, o nível de cálcio no sangue deve ser acompanhado, e a função renal monitorada por médicos. Este medicamento deve ser evitado por pacientes que apresentem alguma das seguintes condições: constipação, desidratação, níveis altos de cálcio no sangue, sangramento estomacal, obstrução ou úlcera, alguma reação não usual ou alérgica ao carbonato de cálcio, outros medicamentos, comida, corantes ou conservantes. Para a prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes normotensas, a administração de cálcio deve ser realizada em horário diferente da administração de ferro, a fim de evitar interações que possam prejudicar a absorção dos nutrientes. Essa abordagem garante que os efeitos positivos de ambos sejam otimizados, promovendo uma nutrição adequada para gestantes e prevenindo a pré-eclâmpsia e suas consequências. Portanto, a coordenação na administração de cálcio e ferro é crucial para assegurar o aporte necessário durante a gravidez. A administração concomitante de cálcio e ferro deve ser evitada. Recomenda-se intervalo mínimo de 2 (duas) horas entre a administração de cálcio e o uso de sulfato ferroso ou de medicamentos polivitamínicos contendo ferro, pois a biodisponibilidade de cálcio varia de acordo com a ingestão com outros alimentos e nutrientes que podem reduzir a absorção ou excreção. Este medicamento deve ser utilizado por gestantes normotensas somente sob orientação e acompanhamento do profissional de saúde. Embora seja indicado para prevenção da pré-eclâmpsia durante a gestação, o uso sem acompanhamento médico

não é recomendado. Este medicamento é indicado para uso durante a gestação exclusivamente em gestantes normotensas. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Atenção diabéticos: Contém açúcar.

INTERAÇÕES

Diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida) reduzem a excreção urinária de cálcio e por isso aumentam o risco de ocasionar excesso de cálcio no organismo, sendo necessário monitorar os níveis de cálcio no sangue. Corticosteroides sistêmicos reduzem a absorção do cálcio. Durante o uso concomitante pode ser necessário que o médico aumente a dose de comprimidos de carbonato de cálcio. O carbonato de cálcio pode interferir na absorção de preparações de tetraciclina administradas ao mesmo tempo. Por esta razão, as preparações de tetraciclina devem ser administradas pelo menos duas horas antes ou quatro a seis horas depois da ingestão de cálcio. A hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo) pode aumentar a toxicidade de glicosídeos cardíacos durante o tratamento com cálcio. Os pacientes devem ser monitorados por eletrocardiograma (ECG) e pelos níveis de cálcio no sangue. A eficácia da levotiroxina pode ser reduzida pelo uso concomitante de cálcio, devido à diminuição na absorção da levotiroxina. A administração de cálcio e levotiroxina deve ser separada, por pelo menos quatro horas. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Conservar em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30 °C). Proteger da umidade. Nestas condições, o medicamento se manterá próprio para consumo, respeitando o prazo de validade de 18 meses, indicado na embalagem. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. O medicamento NESH CÁLCIO se apresenta como comprimidos revestidos brancos a quase brancos, alongados, biconvexos, contendo sulco em um dos lados. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? No tratamento da hiperfosfatemia associada à doença renal crônica: administrar de 1(um) a 4(quatro) comprimidos ao dia. Para a prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes normotensas, administrar 2 comprimidos ao dia, da 12ª semana de gestação até o parto ou conforme critério médico. Os comprimidos de NESH CÁLCIO devem ser administrados preferencialmente em doses iguais. As doses devem ser ajustadas, a critério médico, considerando os níveis de fosfato e cálcio séricos de cada paciente. Sugere-se que o cálcio não seja ingerido em jejum. Além disso, deve-se evitar a administração em associação com alimentos ricos em fitatos, oxalatos ou ferro (por exemplo: feijão, fígado, espinafre, acelga, couve, beterraba, batata-doce,

sementes, castanhas ou cereais), bem como deve-se evitar a administração com alta ingestão de cafeína e alimentos ultraprocessados, pois podem afetar a absorção do cálcio. Uma opção é a ingestão com leite ou suco de frutas, por exemplo. Este medicamento deve ser utilizado apenas por via oral. O uso deste medicamento por outra via que não a oral, pode causar a inefetividade do medicamento ou mesmo promover danos à saúde. Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso haja esquecimento da ingestão de uma dose deste medicamento, retomar a posologia sem a necessidade de repetição da dose. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Metabolismo e desordens nutricionais: são incomuns, mas pode ocorrer hipercalcemia (excesso de cálcio no organismo) e hipercalciúria (excesso de excreção de cálcio na urina). Desordens gastrointestinais: são raras, mas pode ocorrer constipação, náusea (enjoo), vômito, dor abdominal, gases estomacais e diarreia. Desordens de pele e subcutâneas: também são raras, mas pode ocorrer prurido, rash cutâneo (erupções na pele) e urticária. Outros efeitos indesejáveis são inchaço na face, lábios ou língua, confusão ou irritabilidade, dor de cabeça, perda de apetite e fraqueza não usual. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Forma farmacêutica: Comprimidos simples Cartucho contendo 6 blisters contendo 10 comprimidos cada Cartucho contendo 20 blisters contendo 10 comprimidos cada

USO ORAL

USO ADULTO ACIMA DE 18 ANOS

Forma farmacêutica: Comprimidos revestidos Cartucho contendo 6 blisters contendo 10 comprimidos revestidos cada Cartucho contendo 20 blisters contendo 10 comprimidos revestidos cada

USO ORAL

USO ADULTO ACIMA DE 18 ANOS