Posologia (resumo)
Adultos com hipotireoidismo (dose inicial)
Dose inicial de 50 mcg/dia, aumentando-se 25 mcg a cada 2 ou 3 semanas até o efeito desejado, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Adultos com hipotireoidismo de longa data ou suspeita de alterações cardiovasculares (dose inicial)
Dose inicial de 25 mcg/dia, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Adultos com hipotireoidismo (manutenção)
Dose de manutenção de 75 a 125 mcg diários, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Adultos (Supressão do TSH / nódulos / bócios eutireoidianos)
Dose supressiva média de 2,6 mcg/kg/dia, durante 7 a 10 dias, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Recém-nascidos
Posologia inicial de 5 a 6 mcg/kg/dia, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Crianças
Posologia de 3 mcg/kg/dia, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Idosos
Dose inicial de 25 a 50 mcg/dia, ingerir com líquido em jejum (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento).
Adultos com hipotireoidismo (início do tratamento)
Dose inicial de 50 mcg/dia, aumentando-se 25 mcg a cada 2 ou 3 semanas até atingir o efeito desejado.
Adultos com hipotireoidismo de longa data ou suspeita de alterações cardiovasculares (início do tratamento)
Dose inicial de 25 mcg/dia.
Adultos com hipotireoidismo (manutenção)
Dose de manutenção de 75 a 125 mcg diários; pacientes com má absorção podem necessitar de até 200 mcg/dia.
Adultos para supressão do TSH (câncer de tireoide, nódulos ou bócios eutireoidianos)
Dose supressiva média de 2,6 mcg/kg/dia, durante 7 a 10 dias.
Recém-nascidos
Dose inicial de 5 a 6 mcg/kg/dia.
Crianças
Dose de 3 mcg/kg/dia.
Idosos
Dose inicial de 25 a 50 mcg/dia.
Resumo da posologia extraído automaticamente por IA da bula oficial registrada na ANVISA, em 12 de jun. de 2026. É um material informativo: consulte a bula completa e siga sempre a orientação do seu médico ou farmacêutico. Não use como única referência de dose.
Bula do medicamento
PDF oficial ANVISA recortado para esta apresentação (EUTHYROX® levotiroxina sódica Merck S/A Bula para o paciente Comprimidos 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 m). A bula original completa segue disponível na seção Registro ANVISA.
Informações ao paciente
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é destinado à:
− Terapia de reposição ou suplementação hormonal (de hormônio) em pacientes com hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônio pela glândula tireoide) de qualquer causa (exceto no hipotireoidismo transitório, durante a fase de recuperação de tireoidite subaguda - doença inflamatória da glândula tireoide). Nesta categoria incluem-se: cretinismo (condição que ocorre na infância ou na fase de amamentação devido à deficiência de hormônios da tireoide na fase fetal), mixedema (associado ao hipotireoidismo, é caracterizado pela pele seca e áspera, lábios inchados e nariz espessado) e hipotireoidismo comum em pacientes de qualquer idade (crianças, adultos e idosos) ou fase (por exemplo, gravidez); hipotireoidismo primário resultante de redução da função da tireoide; diminuição primária da tireoide; remoção total ou parcial da glândula tireoide, com ou sem bócio (aumento perceptível da tireoide); hipotireoidismo secundário (da glândula
hipófise) ou terciário (do hipotálamo, que é uma região do cérebro que controla o sistema endócrino). − Supressão do TSH hipofisário (hormônio estimulante da tireoide ou tireotropina) no tratamento ou prevenção dos vários tipos de bócios eutireoidianos (bócio decorrente do aumento de TSH), inclusive nódulos tireoidianos, tireoidite linfocítica subaguda ou crônica (tireoidite de Hashimoto/tireoidite autoimune) e carcinomas foliculares e papilares (tumores malignos) da tireoide dependentes de tireotropina. − Ao diagnóstico nos testes de supressão, auxiliando no diagnóstico da suspeita de hipertireoidismo (produção excessiva de hormônio pela glândula tireoide) leve ou de glândula tireoide autônoma.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Euthyrox® é um medicamento que possui em sua fórmula uma substância chamada levotiroxina. A levotiroxina é um hormônio normalmente fabricado pelo organismo pela glândula tireoide. Euthyrox® é prescrito pelo médico para suprir a deficiência desse hormônio no organismo.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Euthyrox® não deve ser utilizado em caso de: hipersensibilidade (alergia) aos componentes da fórmula, infarto do miocárdio recente, tireotoxicose não tratada (síndrome clínica, não tratada, resultante de níveis elevados de hormônio da tireoide), insuficiência suprarrenal (da glândula localizada sobre os rins) descompensada e hipertireoidismo não tratado. Não há contraindicação relativa a faixas etárias.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTÊNCIAS
Informe seu médico caso seja portador de doença do coração (angina, infarto), pressão alta, insuficiência da glândula suprarrenal, falta de apetite, tuberculose, asma ou diabetes.
A levotiroxina deve ser usada com extremo cuidado em pacientes com distúrbios cardiovasculares (relacionados ao coração e à circulação), incluindo angina pectoris, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e pressão alta. Se necessário, devem ser utilizadas doses iniciais menores, aumentos pequenos de dose e intervalos maiores entre os aumentos de dose.
Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes idosos com bócio e função tireoidiana normal, que já sofreram infarto do miocárdio ou que apresentam angina pectoris, insuficiência cardíaca ou arritmia (descompasso dos batimentos do coração) com taquicardia (aceleração do ritmo cardíaco).
A terapia de reposição de hormônios da tireoide pode precipitar problemas das glândulas suprarrenais ou hipófise caso não seja feito adequado tratamento com corticosteroides.
Em recém-nascidos prematuros com baixo peso, o início da terapia com levotiroxina deve ser realizado com extrema cautela, pois pode ocorrer colapso circulatório (o coração e vasos não são capazes de irrigar todos os tecidos do corpo com oxigênio suficiente) devido a imaturidade da função suprarrenal (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
Recomenda-se cautela quando a levotiroxina é administrada em pacientes com histórico conhecido de epilepsia, pois nesses pacientes há um aumento do risco de convulsões (contrações súbitas e involuntárias dos músculos secundárias a descargas elétricas cerebrais).
Podem ocorrer reações de hipersensibilidade (alergia ou intolerância) que podem causar risco de vida (podendo ocorrer imediatamente ou vários dias após a administração do medicamento). Se ocorrerem sinais ou sintomas de reações alérgicas, contate imediatamente o seu médico ou profissional de saúde ou dirija-se imediatamente à sala de emergência do hospital mais próximo (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
Efeitos sobre a densidade mineral óssea: o uso de levotiroxina pode estar associado a risco de perda óssea, com consequente desenvolvimento de osteoporose (fraqueza nos ossos) e de fraturas. Este risco foi observado em alguns estudos em mulheres na pós menopausa, usando doses supressivas de TSH após carcinoma diferenciado de tireoide.
PRECAUÇÕES
A levotiroxina deve ser introduzida muito gradualmente em pacientes idosos e naqueles com hipotireoidismo de longa data a fim de evitar qualquer aumento repentino das necessidades metabólicas.
Em pacientes eutireoidianos (com produção dos hormônios tireoidianos em níveis normais), as dosagens habituais não são eficazes para a perda de peso.
Este medicamento não deve ser usado para redução de peso, pois pode causar problemas graves de saúde ou até mesmo morte quando usado em doses maiores.
São necessários cuidados adicionais quando a levotiroxina é administrada a pacientes com diabetes mellitus ou com diabetes insipidus.
A posologia deve ser adaptada de acordo com os testes da função tireoidiana (da tireoide). A monitoração dos pacientes deve ser realizada de acordo com sintomas clínicos, assim como com os testes da função da tireoide. É necessário monitorar os pacientes recebendo administração concomitante de levotiroxina e medicamentos que podem afetar a função da tireoide (tais como amiodarona e inibidores da tirosina quinase, salicilatos e furosemida em altas doses) (vide item “O que devo saber antes de tomar este medicamento? – Interações Medicamentosas”).
Durante a terapia com levotiroxina em mulheres pós-menopáusicas com risco aumentado de osteoporose (fraqueza nos ossos), a dosagem de levotiroxina sódica deve ser ajustada para o nível eficaz mais baixo possível (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
Gravidez e amamentação
Gravidez
Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica ou do cirurgião-dentista.
O tratamento com a levotiroxina não precisa ser modificado durante a gravidez. Entretanto, informe ao médico se houver suspeita de gravidez, durante ou após o uso da medicação. Informe também ao médico caso esteja amamentando.
A levotiroxina atravessa a barreira placentária em quantidade limitada, mas seu uso na prática médica não mostrou efeitos adversos ao feto. A manutenção dos níveis dos hormônios da
tireoide dentro da faixa normal é vital para as mulheres grávidas assegurarem a sua saúde e do feto. Assim, o tratamento com a levotiroxina não precisa ser modificado durante a gravidez. Tanto os níveis de TSH (hormônio estimulante da tireoide ou tireotropina) quanto os dos hormônios tireoidianos devem ser monitorados periodicamente e, se necessário, o tratamento deve ser ajustado.
Durante a gravidez, a levotiroxina sódica é contraindicada como tratamento auxiliar do hipertireoidismo tratado com medicamentos antitireoide. A ingestão adicional de levotiroxina pode aumentar as dosagens requeridas dos medicamentos antitireoide. Os medicamentos antitireoide, diferentemente da levotiroxina, atravessam a barreira placentária nas dosagens eficazes, o que pode resultar em hipotireoidismo no feto. Assim, o hipertireoidismo durante a gravidez deve ser tratado com baixas dosagens de um único agente antitireoidiano.
Lactação
Uso compatível com o aleitamento ou doação de leite humano. O uso desse medicamento não interfere no aleitamento do bebê.
Uma mínima quantidade de levotiroxina é excretada pelo leite materno e a lactação não necessita ser descontinuada durante o tratamento.
Alterações na capacidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas Não há indicação de que a levotiroxina possa prejudicar a habilidade de dirigir ou conduzir máquinas.
Caso você esteja prestes a realizar um teste laboratorial para monitorar seus níveis de hormônios da tireoide, você deve informar ao seu médico e/ou o profissional responsável do laboratório que você está tomando ou tomou biotina (também conhecida como vitamina H, vitamina B7 ou vitamina B8) recentemente. Biotina pode afetar os resultados do seu teste. Dependendo do teste os resultados apresentados podem ser falsamente baixos ou altos devido à biotina. Seu médico poderá orientar que pare de tomar biotina antes de realizar os testes laboratoriais. Você também deve estar ciente de que outros produtos que você tomar/utilizar, como multivitaminas ou suplementos para cabelo, pele e unhas, também podem conter biotina em sua composição. Isto pode afetar os resultados dos testes laboratoriais. Informe o seu médico e/ou profissional do laboratório caso faça uso desses produtos.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO? Euthyrox® deve ser mantido em sua embalagem original. Armazenar em temperatura ambiente (de 15 ºC a 30ºC). Proteger da luz e umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do medicamento:
Euthyrox®: comprimidos redondos, quase brancos, planos em ambos os lados e com a inscrição correspondente à cada concentração (EM25; EM50; EM75; EM88; EM100; EM112; EM125; EM150; EM175; EM200) em um dos lados. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
As doses administradas de Euthyrox® variam de acordo com o grau de hipotireoidismo, a idade do paciente e a tolerabilidade individual. A fim de se adaptar a posologia, é recomendável antes de iniciar o tratamento efetuar as dosagens do (T3), (T4) e do TSH.
Você deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Uso adulto − Hipotireoidismo: Euthyrox® deve ser administrado em doses baixas (50 mcg/dia) que serão aumentadas de acordo com as condições cardiovasculares do paciente.
Dose inicial: 50 mcg/dia, aumentando-se 25 mcg a cada 2 ou 3 semanas até que o efeito desejado seja alcançado. Em pacientes com hipotireoidismo de longa data, particularmente
com suspeita de alterações cardiovasculares, a dose inicial deverá ser ainda mais baixa (25 mcg/dia).
Manutenção: recomenda-se 75 a 125 mcg diários sendo que alguns pacientes, com má absorção, podem necessitar de até 200 mcg/dia. A maioria dos pacientes não exige doses superiores a 150 mcg/dia. A falta de resposta às doses de 200 mcg/dia sugere má absorção, não obediência ao tratamento ou erro diagnóstico.
− Supressão do TSH (câncer de tireoide) / nódulos / bócios eutireoidianos em adultos: dose supressiva média de levotiroxina (T4): 2,6 mcg/kg/dia, durante 7 a 10 dias. Essa dose geralmente é suficiente para obter normalização dos níveis de T3 e T4 no organismo e falta de resposta à ação do TSH. A levotiroxina sódica deve ser empregada com cautela em pacientes com suspeita de glândula tireoide independente, considerando que a ação dos hormônios exógenos (de origem externa ao organismo) pode somar-se aos hormônios de fonte endógena (originários do organismo).
Uso pediátrico No recém-nascido, a posologia inicial deverá ser de 5 a 6 mcg/kg/dia em função da dosagem dos hormônios circulantes. Na criança a posologia deve ser estabelecida em função dos resultados das dosagens hormonais e em geral é de 3 mcg/kg/dia.
Os comprimidos de Euthyrox® devem ser ingeridos com estômago vazio (30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento), a fim de aumentar sua absorção.
Para as crianças com dificuldades de ingerir os comprimidos, estes devem ser triturados e dissolvidos em pequena quantidade de água. Esta suspensão pode ser administrada em colher ou conta-gotas. Os comprimidos triturados podem também ser administrados com pequenas quantidades de alimentos (cereais, sucos, etc.). Esta suspensão preparada não pode ser guardada para uso posterior.
Não há estudos dos efeitos de Euthyrox® administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral, conforme recomendado pelo médico.
Pacientes idosos No idoso, a integridade do sistema cardiovascular pode estar comprometida. Por isso, neste paciente a terapia com Euthyrox® deve ser iniciada com doses baixas, como por exemplo: 2550 mcg/dia.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO? Caso esqueça-se de administrar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgiãodentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento) Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento) Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento) Reação desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
Em geral, as reações adversas da levotiroxina estão associadas a uma dosagem excessiva e correspondem aos sintomas do hipertireoidismo (produção excessiva de hormônio pela glândula tireoide).
Distúrbios do sistema imunológico Desconhecido: hipersensibilidade.
Distúrbios cardíacos Muito comum: palpitações (percepção dos batimentos do coração); Comum: taquicardia (aceleração do ritmo cardíaco); Desconhecidas: arritmias cardíacas (descompasso dos batimentos do coração) e dor de angina (dor no peito).
Distúrbios da pele e subcutâneo Desconhecidas: angiodema (inchaço em região subcutânea ou em mucosas, geralmente de origem alérgica), “rash” (erupções na pele), urticária (erupção na pele, geralmente de origem alérgica, que causa coceira), sudorese (suor excessivo).
Distúrbios psiquiátricos Muito comum: insônia (dificuldade para dormir). Comum: nervosismo. Desconhecida: excitabilidade (agitação).
Distúrbios musculoesqueléticos e dos tecidos conjuntivos Desconhecidas: fraqueza muscular, cãibras e osteoporose (fraqueza nos ossos) em doses supressivas de levotiroxina, especialmente em mulheres pós-menopausa, principalmente quando tratado por um longo período.
Distúrbios vasculares Desconhecidas: fogachos (súbita sensação temporária de calor), colapso circulatório (o coração e vasos não são capazes de irrigar todos os tecidos do corpo com oxigênio suficiente) em neonatos prematuros de baixo peso (vide item “O que devo saber antes de tomar este medicamento?”).
Distúrbios do sistema reprodutivo e da mama Desconhecida: irregularidades menstruais.
Distúrbios gastrointestinais Desconhecidas: diarreia e vômito.
Investigações Desconhecida: perda de peso.
Distúrbios do sistema nervoso
Muito comum: dor de cabeça. Desconhecidas: tremores, hipertensão intracraniana (aumento da pressão dentro do crânio caracterizada por dor de cabeça, náusea, alterações visuais e zumbido) benigna particularmente em crianças.
Distúrbios gerais e alterações no local de administração Desconhecidas: intolerância ao calor e febre.
Distúrbios endócrinos Comum: hipertireoidismo.
Tais efeitos geralmente desaparecem com a redução da dosagem ou suspensão temporária do tratamento.
Reações alérgicas Desconhecidas: “rash” (erupções na pele), coceira, dificuldade em respirar, falta de ar, inchaço da face, lábios, garganta ou língua.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Sinais e sintomas:
Se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento podem ocorrer: Tempestade tireoidiana (crise tireoidiana causada pelo aumento da quantidade de hormônios da tireoide na corrente sanguínea) após a intoxicação massiva ou crônica, convulsões (contrações súbitas e involuntárias dos músculos secundárias a descargas elétricas cerebrais), arritmias cardíacas (descompasso dos batimentos do coração), redução da função cardíaca (batimentos mais fracos), coma e morte.
Tratamento:
Em superdoses agudas, a absorção gastrintestinal pode ser reduzida por carvão ativado.
O tratamento frequentemente é sintomático e de suporte: betabloqueadores podem ser úteis no controle dos sintomas de hiperatividade simpatomimética. Em casos de superdosagem com altas quantidades, a filtração do plasma (procedimento através do qual o plasma é separado e extraído do sangue total não coagulado e as células vermelhas são retransferidas para o paciente) deve ser considerada.
A superdose com levotiroxina requer um acompanhamento por um período mais extenso, uma vez que os sintomas podem ser prorrogados por até 6 dias, devido à conversão periférica gradual da levotiroxina em tri-iodotironina.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Informações técnicas (profissionais de saúde)
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Informe seu médico caso esteja utilizando outros medicamentos, especialmente anticoagulantes, contraceptivos orais, colestiramina, ácido acetilsalicílico, antidiabéticos ou antidepressivos.
Medicamento-medicamento
Efeitos de Euthyrox® sobre outros medicamentos:
Aplicável para todas as vias de administração:
− Anticoagulantes orais (medicamentos que previnem a formação de coágulos no sangue, por exemplo, dicumarol e varfarina): os hormônios tireoidianos aumentam os efeitos dos anticoagulantes orais. Pacientes em terapia com anticoagulantes ainda
requerem monitoração cuidadosa quando o tratamento com agentes tireoidianos inicia-se ou é alterado conforme a necessidade de ajuste da dosagem do anticoagulante oral (redução da dose). − Antidiabéticos orais e insulina: o uso de levotiroxina pode levar a um aumento da glicemia, e em pacientes diabéticos, pode ser necessário ajuste de dose dos antidiabéticos orais ou da insulina. Esse efeito ocorre porque os hormônios tireoidianos ajudam a regular a sensibilidade hepática à insulina, que é importante para a inibição da gliconeogênese hepática.
Efeitos de outros medicamentos sobre Euthyrox®:
Aplicável ao uso concomitante de medicamentos para qualquer via de administração:
− Medicamentos indutores enzimáticos (aumentam a ação das enzimas e sua liberação) tais como rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos e produtos que contenham Erva de São João (Hypericum perforatum) – um medicamento fitoterápico - podem aumentar o “clereance” (eliminação) hepático do hormônio tireoidiano, resultando em redução de suas concentrações no sangue. Assim, os pacientes em terapia de reposição dos hormônios da tireoide devem necessitar de aumento nas dosagens se essas drogas forem administradas concomitantemente.
− Medicamentos inibidores da bomba de prótons (como omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol e lansoprazol) são utilizados para reduzir a quantidade de ácido produzido pelo estômago, o que pode reduzir a absorção de levotiroxina do intestino e, assim, torná-la menos eficaz. Se você estiver tomando levotiroxina enquanto estiver recebendo tratamento com os inibidores da bomba de prótons, seu médico deve monitorar sua função tireoidiana e pode ter que ajustar a dose de levotiroxina.
− A amiodarona inibe a conversão periférica da levotiroxina T4 para T3 resultando em redução da concentração sérica de T3 e aumento do nível de TSH sérico.
− Glicocorticoides, propiltiouracil e beta-simpatolíticos (especialmente propranolol) inibem a conversão periférica de levotiroxina T4 para T3 e pode levar à redução da concentração sérica de T3.
− Inibidores da protease (classe de medicamentos que diminui a replicação viral): houve relatos de perda de efeito terapêutico da levotiroxina quando usada concomitantemente com lopinavir/ritonavir. Portanto, os sintomas clínicos, bem como testes de função da tireoide deverão ser cuidadosamente monitorados em pacientes em tratamento com levotiroxina e lopinavir/ritonavir concomitantemente.
− Inibidores da tirosina quinase tais como imatinibe, sunitinibe ou sorafenibe podem reduzir a eficácia da levotiroxina. Portanto, os sintomas clínicos assim como a função da tireoide devem ser cuidadosamente monitorados em pacientes recebendo levotiroxina e inibidores da tirosina quinase concomitantemente. Pode ser necessário ajustar a dose da levotiroxina.
− Estrógenos (por exemplo, anticoncepcionais orais): aumentam a ligação da tiroxina, levando a erros de diagnósticos e tratamentos.
− Salicilatos: doses maiores que 2g/dia podem aumentar transitoriamente os níveis dos hormônios tireoidianos, seguindo-se de uma redução dos níveis de T4 total e de T4 livre na ordem de 20–30%.
− Furosemida: dose alta de furosemida (> 80 mg), por via intravenosa, associada a alterações na função renal e da concentração sérica de albumina pode promover um aumento transitório de T4 livre e redução do T4 total. Esse efeito não é observado nas doses usuais utilizadas em pacientes hipertensos ou com insuficiência cardíaca.
− Clofibrato: estudos em modelos animais sugerem que o clofibrato pode atuar como indutor enzimático microssomal e alterar o metabolismo dos hormônios tireóideos com consequente redução dos níveis de T4 e de T3 livre.
− Antidiabéticos: a levotiroxina pode reduzir o efeito hipoglicêmico (diminuição da taxa de açúcar no sangue) dos agentes antidiabéticos orais, tais como metformina, glimepirida e glibenclamida, bem como da insulina. É recomendada a monitorização dos níveis de glicose no sangue, especialmente quando a terapia hormonal da tireoide for iniciada ou interrompida, e se necessário, a dosagem do antidiabético deve ser ajustada.
− Meios de contraste iodados: alguns meios de contraste iodados (ácido iopanoico, ipodato de sódio e algumas preparações intravenosas contendo iodo) podem interferir temporariamente (aproximadamente durante 10 a 14 dias, tempo de excreção dos contrastes) na função tireoidiana. Neste período pode haver liberação de iodo em quantidade (14 a 175 mg de iodeto) capaz de reduzir a secreção dos hormônios tireoidianos e causar hipotireoidismo.
− Orlistate: pode ocorrer hipotireoidismo e/ou controle reduzido do hipotireoidismo quando levotiroxina e orlistate (usado para tratar obesidade) são tomados ao mesmo tempo. Isso pode acontecer devido a uma diminuição da absorção de levotiroxina.
Aplicável ao uso concomitante de medicamentos administrados por via oral:
− Se você está tomando levotiroxina e semaglutida (um medicamento antidiabético) ao mesmo tempo, isso pode afetar seus níveis de levotiroxina e pode ser que seu médico precise monitorar seus níveis tireoidianos e ajustar a dose de Euthyrox®.
Medicamentos administrados por via oral que podem reduzir a absorção da levotiroxina (T4): − Resinas de troca-iônica tais como colestiramina, sevelamer ou sulfato cálcico de poliestireno e sais de sódio: há redução da absorção da levotiroxina ingerida devido à ligação aos hormônios tireoidianos no trato gastrintestinal. Assim, deve-se separar a administração de resinas de troca iônica da administração da levotiroxina tanto quanto possível. − Sequestrante de ácido biliar: colesevelam liga-se à levotiroxina e reduz a sua absorção no trato gastrointestinal. Não foi observada interação quando a levotiroxina foi administrada por pelo menos 4 horas antes de colesevelam. Desta forma, a levotiroxina deve ser administrada por no mínimo 4 horas antes de colesevelam. − Medicamentos para o trato gastrintestinal (relativos ao aparelho digestivo) tais como sucralfato, antiácidos e carbonato de cálcio: ocorre redução da absorção de levotiroxina no trato gastrintestinal. Assim, deve-se separar a administração de medicamentos para o trato gastrintestinal da administração da levotiroxina tanto quanto possível. − Sais de ferro: o sulfato ferroso reduz a absorção da levotiroxina do trato gastrintestinal. Assim, deve-se separar a administração de sais de ferro da administração da levotiroxina tanto quanto possível.
Medicamento-alimento Soja: em recém-nascidos sob dieta com soja e tratados com levotiroxina para hipotireoidismo congênito, foi relatado um aumento no nível de TSH. Excepcionalmente, doses excessivas de levotiroxina podem ser necessárias para atingir níveis séricos normais de T4 e TSH. Durante e após a dieta com soja, é necessária uma monitorização dos níveis de T4 e TSH no sangue, com possível ajuste de dose.
Café: não tome Euthyrox® com café, pois pode reduzir a absorção da levotiroxina pelo intestino, tornando-a menos eficaz. Depois de tomar Euthyrox® você deverá esperar pelo menos de meia hora à uma hora antes de tomar café.
Os alimentos podem interferir com a absorção da levotiroxina. Assim recomenda-se a administração de Euthyrox® com estômago vazio (30 minutos à 1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento), a fim de aumentar sua absorção.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
EUTHYROX® - Histórico de Alteração da Bula
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bula
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões Apresentações
Assunto Assunto Itens de bula
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS) relacionadas
(Conforme bula padrão, publicada no bulário eletrônico da Anvisa em 05/08/2015). VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
VPS: Advertências e 25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de
Não se precauções / Interações mcg, 88 mcg, 100
10/07/2015 0609743/15-0 Alteração de Texto 10/07/2015 0609743/15-0 Alteração de Texto VP/VPS
aplica medicamentosas mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC (Conforme bula padrão, mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
publicada no bulário eletrônico mcg, 200 mcg da Anvisa em 05/05/2015). VP/VPS Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR - Dizeres legais (Farm. Resp.)
25 mcg, 50 mcg. 75
Notificação de Notificação de VPS
Não se mcg, 88 mcg, 100
17/06/2014 0481412/14-6 Alteração de Texto 17/06/2014 0481412/14-6 Alteração de Texto Advertências e Precauções VP/VPS
aplica mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC (Conforme bula padrão,
mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12 publicada no bulário eletrônico
mcg, 200 mcg da Anvisa em 21/05/2014). Não se aplica Comprimidos
10457 - SIMILAR - 10457 - SIMILAR - (versão inicial) 25 mcg, 50 mcg. 75
Inclusão Inicial de Inclusão Inicial de Não se Atualização de texto conforme mcg, 88 mcg, 100
17/12/2013 1060427/13-8 17/12/2013 1060427/13-8 VP/VPS
Texto de Bula - Texto de Bula - aplica bula padrão, publicada no mcg, 112 mcg, 125
RDC 60/12 RDC 60/12 bulário eletrônico da Anvisa em mcg, 150 mcg, 175
30/09/2013 mcg, 200 mcg
Identificação do medicamento
APRESENTAÇÕES
Comprimidos 25 mcg - Embalagens contendo 30 ou 50 comprimidos. Comprimidos 50 mcg - Embalagens contendo 30 ou 50 comprimidos. Comprimidos 75 mcg - Embalagens contendo 30 ou 50 comprimidos. Comprimidos 88 mcg - Embalagens contendo 30 ou 50 comprimidos. Comprimidos 100 mcg - Embalagens contendo 30 ou 50 comprimidos. Comprimidos 112 mcg - Embalagem contendo 50 comprimidos. Comprimidos 125 mcg - Embalagem contendo 50 comprimidos. Comprimidos 150 mcg - Embalagem contendo 50 comprimidos. Comprimidos 175 mcg - Embalagem contendo 50 comprimidos. Comprimidos 200 mcg - Embalagem contendo 50 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO
Euthyrox® 25 mcg: cada comprimido contém 25 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 50 mcg: cada comprimido contém 50 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 75 mcg: cada comprimido contém 75 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 88 mcg: cada comprimido contém 88 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 100 mcg: cada comprimido contém 100 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 112 mcg: cada comprimido contém 112 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 125 mcg: cada comprimido contém 125 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 150 mcg: cada comprimido contém 150 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 175 mcg: cada comprimido contém 175 mcg de levotiroxina sódica. Euthyrox® 200 mcg: cada comprimido contém 200 mcg de levotiroxina sódica. Excipientes: amido, ácido cítrico, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, gelatina, manitol.
Dizeres legais
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0089.0202
Importado e registrado por: MERCK S.A.
CNPJ 33.069.212/0001-84
Estrada dos Bandeirantes, 1099 Rio de Janeiro - RJ - CEP 22710-571 Indústria Brasileira
Produzido por:
Merck S.A. de C.V. - Naucalpan de Juarez – México ou Merck Healthcare KGaA - Darmstadt – Alemanha
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada em 22/08/2025.
EUTHYROX® - Histórico de Alteração da Bula
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bula
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões Apresentações
Assunto Assunto Itens de bula
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS) relacionadas
VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? / Onde, como e por quanto tempo posso
10450 - SIMILAR – 10450 - SIMILAR – guardar este medicamento? /
Comprimidos Como devo usar este
Notificação de Notificação de 25 mcg, 50 mcg.
medicamento
Alteração de Texto Alteração de Texto Não se 75 mcg, 88 mcg,
22/08/2025 - - - VPS: Advertências e VP/VPS
de Bula - de Bula - aplica 100 mcg, 112 mcg,
precauções / Cuidados de
publicação no publicação no 125 mcg, 150 mcg,
armazenamento do
Bulário RDC 60/12 Bulário RDC 60/12 175 mcg, 200 mcg
medicamento / Posologia e modo de usar VP & VPS: Composição / Dizeres legais
10450 - SIMILAR – 10450 - SIMILAR – VP: Comprimidos
Notificação de Notificação de 4. O que devo saber antes de 25 mcg, 50 mcg.
Alteração de Texto Alteração de Texto Não se usar este medicamento? 75 mcg, 88 mcg,
19/05/2023 0511812/23-0 19/05/2023 0511812/23-0 VP/VPS
de Bula - de Bula - aplica VPS: 100 mcg, 112 mcg,
publicação no publicação no 5. Advertências e precauções 125 mcg, 150 mcg,
Bulário RDC 60/12 Bulário RDC 60/12 6. Interações medicamentosas 175 mcg, 200 mcg
10450 - SIMILAR – 10450 - SIMILAR – Comprimidos
Notificação de Notificação de 25 mcg, 50 mcg.
VP: Interações medicamentosas
Alteração de Texto Alteração de Texto Não se 75 mcg, 88 mcg,
16/12/2022 5064295/22-7 16/12/2022 5064295/22-7 VPS: Interações VP/VPS
de Bula - de Bula - aplica 100 mcg, 112 mcg,
medicamentosas
publicação no publicação no 125 mcg, 150 mcg,
Bulário RDC 60/12 Bulário RDC 60/12 175 mcg, 200 mcg
10994 - RDC
73/2016 -
SIMILAR -
Mudança maior de excipiente para VP: Composição / Onde, como
10450 - SIMILAR – formas e por quanto tempo posso Comprimidos
Notificação de farmacêuticas guardar este medicamento? 25 mcg, 50 mcg.
4094046/20-2
Alteração de Texto sólidas 75 mcg, 88 mcg,
18/11/2022 4956925/22-1 19/11/2020 18/04/2022 VP/VPS
de Bula - VPS: Composição / Cuidados 100 mcg, 112 mcg,
4094131/20-1
publicação no de armazenamento do 125 mcg, 150 mcg,
Bulário RDC 60/12 10967 - RDC medicamento. 175 mcg, 200 mcg
73/2016 -
SIMILAR -
Exclusão maior de sulco de medicamento de
EUTHYROX® - Histórico de Alteração da Bula
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bula
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões Apresentações
Assunto Assunto Itens de bula
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS) relacionadas
liberação convencional
VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? / Interações Medicamentosas medicamento-alimento/ Como
10450 - SIMILAR – 10450 - SIMILAR – devo usar este medicamento? / Comprimidos
Notificação de Notificação de Quais os males que este 25 mcg, 50 mcg.
Alteração de Texto Alteração de Texto Não se medicamento pode me causar? 75 mcg, 88 mcg,
24/03/2022 1362615/22-6 24/03/2022 1362615/22-6 VP/VPS
de Bula - de Bula - aplica VPS: O que devo saber antes 100 mcg, 112 mcg,
publicação no publicação no de usar este medicamento? / 125 mcg, 150 mcg,
Bulário RDC 60/12 Bulário RDC 60/12 Interações Medicamentosas 175 mcg, 200 mcg
medicamento-alimento/ Como devo usar este medicamento? / Quais os males que este medicamento pode me causar?
10450 - SIMILAR – 10450 - SIMILAR – VP: O que devo saber antes de Comprimidos
Notificação de Notificação de usar este medicamento? 25 mcg, 50 mcg. 75
Alteração de Texto Alteração de Texto Não se VP: Interações medicamentosas mcg, 88 mcg, 100
06/05/2021 1749530/21-0 06/05/2021 1749530/21-0 VP/VPS
de Bula - de Bula - aplica (Conforme bula padrão, mcg, 112 mcg, 125
publicação no publicação no publicada no bulário eletrônico mcg, 150 mcg, 175
Bulário RDC 60/12 Bulário RDC 60/12 da Anvisa em 01/03/2021). mcg, 200 mcg
VP: Quais os males que este Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
medicamento pode me causar? 25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de
Não se VPS: Reações adversas mcg, 88 mcg, 100
14/01/2021 0182374/21-4 Alteração de Texto 14/01/2021 0182374/21-4 Alteração de Texto VP/VPS
aplica (Conforme bula padrão, mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC publicada no bulário eletrônico mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
da Anvisa em 16/10/2020). mcg, 200 mcg VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? / O que devo fazer quando eu me Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR - esquecer de usar este
25 mcg, 50 mcg. 75
Notificação de Notificação de medicamento? / O que fazer se
Não se mcg, 88 mcg, 100
07/08/2020 2619781/20-2 Alteração de Texto 07/08/2020 2619781/20-2 Alteração de Texto alguém usar uma quantidade VP/VPS
aplica mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC maior do que a indicada deste
mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12 medicamento?
mcg, 200 mcg VP: Advertências e precauções / Interações medicamentosas / Reações adversas / Superdose
EUTHYROX® - Histórico de Alteração da Bula
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bula
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões Apresentações
Assunto Assunto Itens de bula
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS) relacionadas
(Conforme bula padrão, publicada no bulário eletrônico da Anvisa em 19/05/2020).
11006 - RDC
Comprimidos
10450 - SIMILAR - 73/2016 -
25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de SIMILAR Não se mcg, 88 mcg, 100
20/04/2020 1215710/20-4 Alteração de Texto 13/04/2020 1115187/20-1 Alteração de VP & VPS: Dizeres legais VP/VPS
aplica mcg, 112 mcg, 125 de Bula - RDC razão social do mcg, 150 mcg, 175 60/12 local de fabricação mcg, 200 mcg do medicamento Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de Não se mcg, 88 mcg, 100
27/01/2020 0268630/20-9 Alteração de Texto 27/01/2020 0268630/20-9 Alteração de Texto VP & VPS: Apresentações VP/VPS
aplica mcg, 112 mcg, 125 de Bula - RDC de Bula - RDC mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
mcg, 200 mcg Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de Não se mcg, 88 mcg, 100
12/09/2019 2154342/19-9 Alteração de Texto 12/09/2019 2154342/19-9 Alteração de Texto VP & VPS: Apresentações VP/VPS
aplica mcg, 112 mcg, 125 de Bula - RDC de Bula - RDC mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
mcg, 200 mcg VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? Que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento? O que fazer se Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
alguém usar uma quantidade 25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de
Não se maior do que a indicada deste mcg, 88 mcg, 100
02/06/2019 0490317/19-0 Alteração de Texto 02/0062019 0490317/19-0 Alteração de Texto VP/VPS
aplica medicamento? mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC VPS: Advertências e mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
precauções / Reações adversas mcg, 200 mcg / Superdose. (Conforme bula padrão, publicada no bulário eletrônico da Anvisa em 26/03/2019). VP: Quando não devo usar este Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
medicamento? O que devo 25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de
Não se saber antes de usar este mcg, 88 mcg, 100
22/08/2018 0829253/18-1 Alteração de Texto 22/08/2018 0829253/18-1 Alteração de Texto VP/VPS
aplica medicamento? Quais os males mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC que este medicamento pode me mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
causar? O que fazer se alguém mcg, 200 mcg
EUTHYROX® - Histórico de Alteração da Bula
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bula
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões Apresentações
Assunto Assunto Itens de bula
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS) relacionadas
usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento? VPS: Advertências e precauções / Interações medicamentosas / Reações adversas. (Conforme bula padrão, publicada no bulário eletrônico da Anvisa em 06/09/2017). Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de
Não se VP & VPS: inclusão da nova mcg, 88 mcg, 100
26/05/2017 1004561/17-9 Alteração de Texto 26/05/2017 1004561/17-9 Alteração de Texto VP/VPS
aplica logomarca da empresa mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
mcg, 200 mcg
10756 - SIMILAR - 10756 - SIMILAR - Comprimidos
VP & VPS: Inclusão da frase
Notificação de Notificação de 25 mcg, 50 mcg. 75
MEDICAMENTO SIMILAR
alteração de texto alteração de texto Não se mcg, 88 mcg, 100
26/05/2017 1004259/17-8 26/05/2017 1004259/17-8 EQUIVALENTE AO VP/VPS
de bula para de bula para aplica mcg, 112 mcg, 125
MEDICAMENTO DE
adequação à adequação à mcg, 150 mcg, 175
REFERÊNCIA
intercambialidade intercambialidade mcg, 200 mcg
VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? Quais os males que este medicamento Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR - pode me causar?
25 mcg, 50 mcg. 75
Notificação de Notificação de VPS: Advertências e
Não se mcg, 88 mcg, 100
12/07/2016 2065882/16-6 Alteração de Texto 12/07/2016 2065882/16-6 Alteração de Texto precauções / Reações adversas VP/VPS
aplica mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC (Conforme bula padrão,
mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12 publicada no bulário eletrônico
mcg, 200 mcg da Anvisa em 18/05/2016). VP & VPS: Dizeres legais (Farm. Resp.). VP: O que devo saber antes de usar este medicamento? Comprimidos
10450 - SIMILAR - 10450 - SIMILAR -
Quais os males que este 25 mcg, 50 mcg. 75 Notificação de Notificação de
Não se medicamento pode me causar? mcg, 88 mcg, 100
26/10/2015 0938662/15-9 Alteração de Texto 26/10/2015 0938662/15-9 Alteração de Texto VP/VPS
aplica VPS: Resultados de eficácia / mcg, 112 mcg, 125
de Bula - RDC de Bula - RDC Advertências e precauções / mcg, 150 mcg, 175
60/12 60/12
Transcrição automática da bula oficial registrada na ANVISA, processada em 15 de jun. de 2026. Conteúdo informativo: em caso de divergência, vale o PDF oficial. Este material não substitui orientação médica ou farmacêutica.