Rotarix

Rotarix® ajuda a proteger seu filho contra gastroenterite (diarreia e vômito) causada pela infecção por rotavírus. A infecção por rotavírus é a causa mais comum de diarreia grave em lactentes e pré-escolares. O rotavírus espalha-se rapidamente por contato mão-boca com as fezes de uma pessoa infectada. A maioria das crianças com diarreia provocada por rotavírus apresenta uma doença que se resolve sem maiores problemas. Algumas ficam muito doentes, com vômito e diarreia grave e perda de fluido corporal, o que representa risco de morte por desidratação e requer hospitalização. As infecções por rotavírus são responsáveis por centenas de milhares de mortes em todo o mundo a cada ano, principalmente em países em desenvolvimento, nos quais a nutrição e os cuidados com a saúde ainda não são ideais.

Quando um indivíduo recebe a vacina, seu sistema imunológico (o sistema de defesa natural do corpo) produz anticorpos contra os tipos de rotavírus que ocorrem com mais frequência. Tais anticorpos protegem de infecções futuras causadas por esses rotavírus. Rotarix® somente protegerá seu filho contra a gastroenterite causada por rotavírus. A vacina não protegerá seu filho contra outras infecções que causam gastroenterite. Como todas as vacinas, Rotarix® pode não proteger completamente todas as crianças que foram vacinadas.

Rotarix® não deve ser administrada a crianças com hipersensibilidade (alergia) conhecida a esta vacina ou a qualquer um dos componentes de sua fórmula (ver o item Composição). Os sinais de reação alérgica podem incluir erupções cutâneas com coceira, falta de ar e inchaço da face e língua. Rotarix® não deve ser administrada a crianças com história de intussuscepção (uma obstrução intestinal na qual um segmento do intestino fica dobrado dentro de outro segmento). Rotarix® não deve ser administrada a crianças com malformação congênita não corrigida (como divertículo de Meckel) do trato gastrointestinal que predisponha à intussuscepção. Rotarix® não deve ser administrada a crianças que tenham uma doença hereditária rara que afeta o sistema imunológico, chamada Imunodeficiência Combinada Grave (SCID).

Rotarix Bula do Paciente

Verifique com o médico, farmacêutico ou enfermeiro se você acha que qualquer um desses casos se aplica ao seu filho.

A administração de Rotarix® deve ser exclusivamente oral. ROTARIX® NÃO DEVE, SOB NENHUMA CIRCUNSTÂNCIA, SER INJETADA.

É um princípio das Boas Práticas Clínicas que a vacinação seja precedida por uma avaliação do histórico médico (principalmente com relação à vacinação prévia e à possível ocorrência de eventos indesejáveis) e por um exame clínico.

Assim como com outras vacinas, deve-se adiar a administração de Rotarix® em crianças com doença febril grave aguda. No entanto, a presença de infecção branda, como um resfriado, não deve ocasionar o adiamento da vacinação, mas fale com seu médico primeiro

A administração de Rotarix® a lactentes com diarreia ou vômito deve ser adiada.

Não há dados sobre a segurança e a eficácia de Rotarix® em lactentes com doenças gastrointestinais. A administração de Rotarix® pode ser considerada com cautela nesses lactentes quando, na opinião do médico, a não administração acarretaria risco maior.

O risco de intussuscepção foi avaliado em um grande estudo de segurança (que incluiu 63.225 crianças) conduzido na América Latina e na Finlândia. Nesse estudo clínico não foi observado risco de intussuscepção maior em comparação com placebo após a administração de Rotarix®

Entretanto, estudos de segurança pós-comercialização indicam uma incidência maior transitória de intussuscepção após a vacinação, principalmente dentro de 7 dias após a primeira dose, e em menor extensão, após a segunda dose.

A incidência global de intussuscepção permanece rara.

Não foi estabelecido se Rotarix® afeta o risco global de intussuscepção.

Portanto, como precaução, os profissionais de saúde devem fazer o acompanhamento de quaisquer sintomas indicativos de intussuscepção (forte dor abdominal, vômito persistente, fezes com sangue, inchaço abdominal e/ou febre alta). Os pais devem ser aconselhados a relatar imediatamente esses sintomas.

Para indivíduos com predisposição à intussuscepção, ver o item QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?.

O risco potencial de apneia e a necessidade de monitoramento respiratório por 48-72h devem ser considerados ao administrar a série de imunização primária para bebês muito prematuros (nascidos ≤ 28 semanas de gestação) e particularmente para aqueles com história prévia de imaturidade respiratória.

A administração de Rotarix® em crianças imunodeprimidas, inclusive nas que recebem terapia imunossupressora, deve ser baseada na consideração cuidadosa dos potenciais benefícios e riscos.

Rotarix Bula do Paciente Não se espera que as infecções por HIV assintomáticas ou oligossintomáticas afetem a segurança ou eficácia de Rotarix. Um estudo clínico em um número limitado de bebês HIV positivos assintomáticos ou oligossintomáticos não mostrou problemas de segurança aparentes.

A administração de Rotarix® em lactentes com imunodeficiência conhecida ou suspeita deve ser baseada na consideração cuidadosa dos potenciais benefícios e riscos.

Sabe-se que a eliminação do vírus da vacina nas fezes ocorre após a vacinação e dura 10 dias, em média, com pico de excreção em torno do sétimo dia. Em estudos clínicos, foram observados casos de transmissão do vírus da vacina excretado para contatos soronegativos de vacinados sem causar sintomas clínicos.

Rotarix® deve ser administrada com cuidado quando o paciente tem contatos próximos imunodeficientes, por exemplo, devido a malignidades ou que estejam de outra forma imunocomprometidos ou recebendo terapia imunossupressora.

As pessoas que têm contato com crianças recentemente vacinadas devem ser aconselhadas a observar cuidadosamente a higiene (o que incluiu a lavagem das mãos) quando trocarem as fraldas dessas crianças.

Como com qualquer vacina, uma resposta imune protetora pode não ser induzida em todos os vacinados.

Não se conhece a extensão de proteção que Rotarix® pode fornecer contra cepas de rotavírus que não estavam circulando nos estudos clínicos.

Rotarix® não protege contra gastroenterite causada por outros patógenos diferentes do rotavírus.

Uso em adultos e idosos Rotarix® não se destina ao uso em adultos ou idosos. Assim, os dados de humanos sobre o uso durante a gravidez ou a lactação não estão disponíveis e não se realizaram estudos de reprodução em animais.

Atenção diabéticos: contém açúcar. A vacina contém 1,073 g de sacarose como excipiente.

Interações medicamentosas Rotarix® pode ser administrada ao mesmo tempo que qualquer uma das vacinas monovalentes ou combinadas a seguir [incluindo-se as hexavalentes (DTPa-HBV-IPV/Hib)]: vacina difteria-tétano-pertussis de célula inteira (DTPw), vacina difteria-tétano-pertussis acelular (DTPa), vacina Haemophilus influenzae tipo b (Hib), vacina pólio inativada (IPV), vacina hepatite B (VHB), vacina pneumocócica conjugada e vacina meningocócica de sorogrupo C conjugada.

A administração concomitante de Rotarix® com a vacina pólio oral (OPV) não afeta a resposta imune aos antígenos da poliomielite. Embora a administração concomitante de OPV possa reduzir ligeiramente a resposta imune à vacina de rotavírus, a proteção clínica contra gastroenterite grave causada por rotavírus é mantida.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

Modo de uso Uso oral.

Instruções para uso e manuseio A vacina é apresentada como um líquido límpido e incolor, livre de partículas visíveis, para administração oral. A vacina está pronta para o uso (não é necessário reconstituir ou diluir). A vacina deve ser administrada por via oral sem misturar com outras vacinas ou soluções. Antes da administração, a vacina deve ser inspecionada visualmente para detecção de qualquer partícula estranha e/ou de aparência física anormal. Caso sejam observadas, inutilizar a vacina. A vacina destina-se apenas a administração oral. Ao receber a vacina, a criança deve estar sentada em posição reclinada. Administre todo o conteúdo da seringa POR VIA ORAL, na parte interna da bochecha. NÃO INJETE. As vacinas não utilizadas ou os resíduos devem ser eliminados de acordo com as exigências locais.

Instruções para administração da vacina com o aplicador oral:

Tampa do aplicador oral

1. Remover a tampa protetora do 3. Não injetar.

aplicador oral. 2. Esta vacina destina-se apenas à administração oral. A criança deve estar sentada em posição reclinada. Administrar por via oral (isto é, na boca da criança, na parte interna da bochecha) todo o conteúdo do aplicador oral.

Rotarix Bula do Paciente Incompatibilidade Este produto não deve ser misturado com outros medicamentos.

Posologia A vacinação consiste de duas doses. A primeira dose deve ser administrada a partir de 6 semanas de idade. Deve haver um intervalo de pelo menos 4 semanas entre as doses. O esquema de vacinação deve ser administrado preferencialmente antes de 16 semanas mas pode ser completada até 24 semanas de idade. Rotarix® pode ser administrada a crianças prematuras nascidas pelo menos com 27 semanas de gestação.

Em estudos clínicos, raramente se observou um lactente cuspir ou regurgitar a vacina e quando essas circunstâncias ocorreram não foi administrada dose de reposição. No entanto, no evento improvável de um lactente cuspir ou regurgitar a maior parte da dose da vacina, uma única dose de reposição pode ser administrada na mesma consulta de vacinação. É fortemente recomendado que lactentes que receberem uma dose de Rotarix® completem o esquema com a segunda dose da mesma vacina.

Rotarix® destina-se apenas ao uso oral. ROTARIX® NÃO DEVE, SOB NENHUMA CIRCUNSTÂNCIA, SER INJETADA.

Não há nenhuma restrição ao consumo de alimentos ou líquidos pelo lactente, entre eles o leite materno, antes ou após a vacinação.

Com base nas evidências geradas nos estudos clínicos disponíveis, verificou-se que a amamentação não reduz a proteção contra a gastroenterite causada por rotavírus conferida por Rotarix®. Portanto, a amamentação pode ser mantida durante o esquema de vacinação. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

É importante que você siga as instruções do médico ou enfermeiro quanto às visitas de retorno. Se você esquecer de retornar para vacinação na data marcada, consulte o médico. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Como ocorre com todos os medicamentos, Rotarix® pode causar reações indesejáveis, embora nem todas as crianças as apresentem.

Contate um médico/profissional de saúde imediatamente se seu filho apresentar um dos seguintes sintomas:

Estes podem ocorrer muito raramente (<1/10.000):

• reações alérgicas, que podem ser graves (anafilaxia) e podem incluir: erupção cutânea, falta de ar, inchaço

alérgico que pode afetar o rosto, lábios, língua ou garganta, perda de consciência.

• dor intensa no estômago, vômito persistente, sangue nas fezes, barriga inchada e/ou febre alta. Esses podem

ser sinais de um efeito colateral quando parte do intestino fica bloqueada ou torcida (intussuscepção).

Em 3 estudos clínicos controlados com placebo nos quais Rotarix® foi administrada isoladamente (a administração de vacinas de rotina foi escalonada), a incidência e a gravidade dos sintomas solicitados, diarreia, vômito, perda de apetite, febre, irritabilidade e tosse/coriza não foram significativamente diferentes no grupo que recebeu Rotarix®, em comparação com o que recebeu placebo.

Rotarix Bula do Paciente Em uma análise agrupada de 17 estudos clínicos controlados com placebo, entre eles estudos nos quais Rotarix® foi coadministrada com vacinas pediátricas de rotina (ver o item Interações medicamentosas), as reações adversas relacionadas adiante (coletadas após 31 dias da vacinação) foram consideradas como possivelmente relacionadas à vacinação.

Reação comum (>1/100 e <1/10): diarreia, irritabilidade. Reações incomuns (>1/1.000 e <1/100): dor abdominal (ver também a seguir os sinais de reação muito rara de intussuscepção), flatulência, dermatite.

Avaliou-se o risco de intussuscepção em um estudo clínico de grande porte conduzido na América Latina e na Finlândia com 63.225 indivíduos recrutados. Esse estudo forneceu evidências de que não houve aumento do risco de intussuscepção no grupo que recebeu Rotarix® em comparação com o de placebo, conforme demonstrado na tabela a seguir.

Rotarix® Placebo Risco relativo (IC de

95%) Intussuscepção no período de 31 dias após a n=31.673 n=31.552 administração de:

Primeira dose 1 2 0,50 (0,07; 3,80)

Segunda dose 5 5 0,99 (0,31; 3,21)

Intussuscepção até 1 ano de idade n=10.159 n=10.010

Primeira dose até 1 ano de idade 4 14 0,28 (0,10; 0,81)

IC: intervalo de confiança.

Segurança em lactentes prematuros Em um estudo clínico, 1.009 lactentes prematuros receberam Rotarix® em pó liofilizado ou placebo (198 estavam com idade gestacional de 27-30 semanas e 801 com idade gestacional de 31-36 semanas). A primeira dose foi administrada a partir de 6 semanas após o nascimento. Eventos adversos graves foram observados em 5,1% dos que tomaram Rotarix®, em comparação a 6,8% dos que receberam placebo. Os dois grupos apresentaram taxas similares dos sintomas solicitados e não solicitados que foram observados no estudo. Não foi relatado nenhum caso de intussuscepção. Deve ser considerado um risco potencial de apneia e a necessidade de monitorização respiratória durante 48 a 72hs quando se administra a primeira dose em lactentes muito prematuros (nascidos ≤ 28 semanas de gestação) e particularmente para aqueles com história prévia de imaturidade respiratória.

Dados pós-comercialização Reação muito comum (≥1/10): vômito. Reações raras (>1/10.000 e <1/1.000): sangue nas fezes (hematoquezia), inflamação no estômago ou intestino (gastroenterite) com eliminação do vírus vacinal nas fezes podem ocorrer em crianças com uma doença hereditária rara chamada de Imunodeficiência Combinada Grave. Os sinais da gastroenterite podem incluir malestar, enjoos, vômitos, cólicas estomacais ou diarreia. Reação desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): inflamação do estômago ou intestino (gastroenterite) com vírus da vacina sendo eliminado nas fezes pode ser observada em crianças que não apresentam problemas conhecidos no sistema imunológico. Os sinais de gastroenterite podem incluir enjoo (náusea), vômitos, cólicas estomacais ou diarreia.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Rotarix Bula do Paciente

Rotarix Bula do Paciente A vacina deve ser conservada sob refrigeração a uma temperatura entre + 2°C e + 8°C. Não congele. Conserve o produto na embalagem original, a fim de protegê-lo da luz.

Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspectos físicos / Características organolépticas A vacina é apresentada como um líquido límpido e incolor, livre de partículas visíveis.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

2. RESULTADOS DE

EFICÁCIA

3. CARACTERÍSTICAS

FARMACOLÓGICAS

4. ADVERTÊNCIAS E

PRECAUÇÕES

13/03/2015 0223258/15-8 10456 – PRODUTO 26/01/2015 0074141/15-8 10467 - PRODUTO 18/02/2015 Todos VP e SUS ORAL CT SER PREENCH

BIOLÓGICO – Notificação BIOLÓGICO - Inclusão VPS VD INC X 1,5 ML

de Alteração de Texto de de Nome Comercial em Bula – RDC 60/12 Vacinas por Decisão Judicial

17/11/2016 2498083/16-8 10456 – PRODUTO 17/11/2016 2498083/16-8 10456 – PRODUTO 17/11/2016 Bula do Profissional de VPS e SUS ORAL CT SER PREENCH

BIOLÓGICO – Notificação BIOLÓGICO – Saúde VP VD INC X 1,5 ML

de Alteração de Texto de Notificação de Alteração

Bula – RDC 60/12 de Texto de Bula – RDC IDENTIFICAÇÃO DO

60/12 MEDICAMENTO;

CARACTERÍSTICAS

FARMACOLÓGICAS;

Bula do Paciente

1. PARA QUE ESTE

MEDICAMENTO É

INDICADO?

4. O QUE DEVO SABER

ANTES DE USAR ESTE

MEDICAMENTO? Interações medicamentosas

6. COMO DEVO USAR

ESTE MEDICAMENTO?

8.QUAIS OS MALES QUE

ESTE MEDICAMENTO

PODE ME CAUSAR?

18/11/2019 0592961/17-0 10279 - PRODUTO 10/04/2017 0592961/17-0 10279 - PRODUTO 24/10/2019 Bula do Profissional de VPS/ VP SUS ORAL CT SER PREENCH

BIOLÓGICO - Alteração BIOLÓGICO - Alteração Saúde VD INC X 1,5 ML

de Texto de Bula de Texto de Bula

2. RESULTADOS DE

EFICÁCIA

3. CARACTERÍSTICAS

FARMACOLÓGICAS

Bula do Paciente

4. O QUE DEVO SABER

ANTES DE USAR ESTE

MEDICAMENTO?

8.QUAIS OS MALES QUE

ESTE MEDICAMENTO

PODE ME CAUSAR?

02/02/2021 0432618/21-1 PRODUTO BIOLÓGICO - 28/01/2021 0379704/21-0 11979 - PRODUTOS 28/01/2021 Bula do Profissional de VPS/ VP SUS OR CT SER PREENC VD

Notificação de Alteração de BIOLÓGICOS - 41. Saúde TRANS X 1,5 ML

Texto de Bula – publicação Alteração de instalação

no Bulário RDC 60/12 de fabricação do produto 5. ADVERTÊNCIAS E

terminado - Menor (*) PRECAUÇÕES

1692 -PRODUTO

0537591/19-6 DIZERES LEGAIS

17/06/2019 BIOLÓGICO - 04/01/2021

Bula do Paciente Ampliação de Uso

4. O QUE DEVO SABER

ANTES DE USAR ESTE

MEDICAMENTO?

Bula do Paciente

3. QUANDO NÃO DEVO

USAR ESTE

MEDICAMENTO?

8. QUAIS OS MALES QUE

ESTE MEDICAMENTO

PODE ME CAUSAR?

Rotarix® vacina rotavírus humano G1 P[8] (atenuada) Cepa RIX4414 (vírus vivos atenuados)

Suspensão oral. Rotarix® é apresentada em embalagem com 1 seringa preenchida para administração oral, contendo 1 dose (1,5 mL).

USO ORAL

USO PEDIÁTRICO A PARTIR DE 6 SEMANAS

O QUE DEVO SABER

ANTES DE USAR ESTE

MEDICAMENTO?

COMO DEVO USAR ESTE

MEDICAMENTO?

26/01/2018 0066371/18-9 10456 – PRODUTO 26/01/2018 0066371/18-9 10456 – PRODUTO 26/01/2018 Bula do Profissional de VPS/VP SUS ORAL CT SER PREENCH

BIOLÓGICO – Notificação BIOLÓGICO – Saúde VD INC X 1,5 ML

de Alteração de Texto de Notificação de Alteração 5. ADVERTÊNCIAS E

Bula – RDC 60/12 de Texto de Bula – RDC PRECAUÇÕES

60/12 6. INTERAÇÕES

MEDICAMENTOSAS

8. POSOLOGIA E MODO

DE USAR